Caries progression in non-cavitated fissures after infiltrant application: a 3-year follow-up of a randomized controlled clinical trial

Abstract Objectives To evaluate the efficacy of a conservative treatment to prevent the progression of caries using an infiltrant on non-cavitated pit and fissures. Material and Methods This controlled clinical trial selected 23 volunteers with clinically and radiographically non-cavitated occlusal caries among patients presenting a "rather low" to "very high" caries risk. Eighty-six teeth were randomly divided into two experimental groups: teeth receiving a commercial pit-and-fissure sealant (Alpha Seal-DFL) and contralateral teeth receiving Icon infiltrant (DMG). Caries progression was monitored by clinical (laser fluorescence caries detection) and radiographic examination at 12-month intervals over a period of 3 years of monitored caries progression. Probing the sealing materials to detect areas of retention was also used to evaluate marginal integrity. Results Statistical analysis showed no difference in caries progression using laser fluorescence caries detection when both materials were compared, regardless of the evaluation times (p>0.05). No significance was observed when the marginal sealant integrity of both materials was compared, regardless of the evaluation time (p<0.05). Marginal integrity significantly reduced after 1 year for both materials (p<0.05), but remained stable after 2 and 3 years of evaluation, compared with 1-year results (p>0.05). SEM analysis exhibited a more homogeneous sealing for the infiltrant than obtained by the sealant. Conclusions The infiltrant was effective to prevent the caries progression in non-cavitated pit-and-fissures after 3 years of clinical evaluation, comparable with the conventional sealant. The infiltrant also presented better results in terms of caries progression at the 3-year evaluation time using the radiographic analysis.

Effects of typified propolis on mutans streptococci and lactobacilli: a randomized clinical trial / Efeitos da própolis tipificada nos estreptococcos do grupo mutans e lactobacilos: ensaio clínico randomizado

Objective: The aim of this study was to determine in a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial the effects of typified propolis and chlorhexidine rinses on salivary levels of mutans streptococci (MS) and lactobacilli (LACT). Methods: One hundred patients were screened for salivary levels of MS >100,000 CFUs/mL of saliva. All patients presented with at least one cavitated decayed surface. Sixty patients met entry criteria. Subjects were adults 18-55 years old. After restoration of cavitated lesions patients were randomized to 3 experimental groups:1) PROP-alcohol-free 2% typified propolis rinse (n= 20); 2) CHX- 0.12% chlorhexidine rinse; 3) PLplacebo mouthrinse. Patients rinsed unsupervised 15 mL of respective rinses twice a day for 1 min for 28 days. Patients were assessed for the salivary levels of MS (Dentocult SM) and LACT (Dentocult LB) at baseline, 7-day, 14-day, and at 28-day visits (experimental effects) and at 45-day visit (residual effects). General linear models were employed to analyze the data. Results: PROP was superior to CHX at 14-day and 28-day visits in suppressing the salivary levels of MS (p < .05). PROP was superior to PL at all visits (p < .01). The residual effects of PROP in suppressing the salivary levels of MS could still be observed at the 45-day visit, where significant differences between PROP and CHX (p < .05), were demonstrated. PROP was significantly superior than CHX in suppressing the levels of salivary LACT at the 28-day visit (p < .05). Conclusion: Typified propolis rinse was effective in suppressing cariogenic infections in caries-active patients when compared to existing and placebo therapies.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar, em um estudo randomizado, duplo-cego, placebo-controlado os efeitos da própolis tipificada e clorexidina sobre os níveis salivares de estreptococos do grupo mutans (EM) e lactobacilos (LACT). Métodos: Cem pacientes foram selecionados para níveis salivares de MS > 100.000 UFC/mL de saliva. Todos os pacientes apresentaram pelo menos uma superfície cariada com cavitação. Sessenta pacientes preencheram os critérios de inclusão. Os indivíduos eram adultos com 18-55 anos de idade. Após a restauração das lesões cavitadas, os pacientes foram randomizados para três grupos experimentais: 1) PROP- bochecho livre de álcool de 2% de própolis tipificada (n = 20), 2) CHX- bochecho de clorexidina 0,12%, 3) PL- bochecho placebo. Os participantes bochecharam sem supervisão 15 mL dos enxaguatórios duas vezes por dia, durante 1 minuto, durante 28 dias. Os pacientes foram avaliados para os níveis salivares de MS (Dentocult SM) e LACT (Dentocult LB) na linha de base, e após 7 dias, 14 dias, 28 dias (efeitos experimentais) e 45 dias (efeitos residuais). Modelos lineares foram utilizados para analisar os dados. Resultados: PROP foi superior ao CHX nas visitas de 14 dias e de 28 dias na supressão dos níveis salivares de SM (p < 0,05). PROP foi superior ao PL em todas as visitas (p < 0,01). Os efeitos residuais de PROP na supressão dos níveis salivares de MS ainda foi observado na visita de 45 dias, onde diferenças significativas entre PROP e CHX (p < 0,05) foram demonstradas. PROP foi significativamente superior a CHX na supressão dos níveis salivares de LACT na visita de 28 dias (p < 0,05). Conclusão: O enxaguatório de própolis tipificada foi eficaz na supressão de infecções cariogênicas em pacientes com atividade de cárie quando comparado a terapias existentes e ao placebo

Comparative study of bond strength to human and bovine dentine at three different depths / Estudo comparativo da resistência adesiva à dentina humana e bovina em três diferentes profundidades

The aim of this study was to compare the bond strength to three different depths of remaining human and bovine dentin, through shear bond strength test, and to establish a possible relationship among the depths of the substrates to contribute for the replacement of human dentin in bond strength tests. Forty-eight human teeth (H) and forty-eight bovine teeth (B), freshly extracted, stored in distilled water and frozen at -18 ° C for at most four weeks were used in this study. 240-, 400-, 600- and 800-grit sandpapers were used to expose the dentin and standardize the smear layer at 0.5, 1.0 and 2.0mm of dentin thickness. Scotchbond Multi-Purpose Plus adhesive system was used following the manufacturer’s instructions, on a standardized area of 4mm, followed by the incrementally application of Z100 resin composite (3M). The shear bond test was performed in the Instron Universal machine at cross-head speed of 0.5mm/min. Statistical analysis was performed by ANOVA (p <0.05). There were significant differences in bond strength between H and B teeth, with the highest values for H teeth. There was a significant difference in bond strength to the depths analyzed but there was similarity in behavior between H (0.5mm) and B (2mm) substrates. Bovine substrate can be used for laboratory studies of bond strength as indicative of the initial performance of new products, although the differences related to human substrate should be observed.

O objetivo do presente estudo foi comparar a resistência adesiva da dentina humana e bovina em três diferentes espessuras de remanescente, frente ao teste de cisalhamento, a fim de estabelecer uma possível relação de profundidade entre os substratos visando contribuir para a substituição da dentina humana em testes de adesão. Empregaram-se 48 dentes humanos (H) e 48 dentes bovinos (B), recém-extraídos, armazenados em água destilada e congelados a –18°C, por no máximo quatro semanas. Foram utilizadas lixas de granulação 240, 400, 600 e 800, para expor a dentina e padronizar a smear layer, com espessura de dentina de 0,5, 1,0 e 2,0mm. O sistema adesivo Scotchbond Multi-Uso Plus foi utilizado seguindo instruções do fabricante, em uma área padronizada de 4mm, seguido da aplicação incremental da resina Z100 (3M). O ensaio de cisalhamento foi realizado em máquina Instron Universal à velocidade de 0,5mm/min. Foi realizada análise estatística pelo teste ANOVA a dois critérios (p < 0,05). Houve diferença significativa entre a resistência adesiva em dentes H e B, sendo os maiores valores para H; houve diferença significativa de resistência para as profundidades analisadas; houve semelhança de comportamento entre os substratos H 0,5mm e B 2mm. O substrato B pode ser empregado em estudos laboratoriais de resistência adesiva como indicativos da performance inicial de novos produtos, observando-se as diferenças existentes entre eles.

Estudo in vivo do manchamento dental causado pela ingestão de café associada ao clareamento profissional / In vivo study of dental discoloration caused by coffee ingestion associated within-office dental bleaching

Objective: The present study aims to verify the effectiveness of in-office dental bleaching using 35% hydrogen peroxide in patients with or without a habit of consuming coffee at least three times per day at different time intervals (pre-bleaching or baseline;48 hours post-bleaching or start; and 90 days post-bleaching or recall). Methods and Material - Forty patients with superior and inferior vital teeth from canine to canine participated in this study. The optical measurements with SpectroShade Microspectrophotometer (MHT, Verona, Italy) determined the pre-bleaching status (baselinemeasurement), the status at 48 hours post-bleaching (start measurement), and thestatus at 90 days post-bleaching (recall measurement). The Delta E (ΔE) value was determined, and the difference between the pre- and post-bleaching luminosity was used as an indicator of the degree of chromogenic alteration. The patients were divided into four groups according to the presence or absence of a coffee ingestion habit and according to different post-bleaching time intervals. These data were analyzed by ANOVA and in case of significant differences the mean values were compared usingthe Tukey test (p < 0.05). Results and Conclusions - In conclusion, it was possible to confirm that professional dental bleaching is an effective technique that can be usedboth in patients who drink and do not drink coffee. However, the maintainability of this treatment was significantly reduced in the group of patients who habitually drink coffee within a period of only 90 days

Objetivos: O presente estudo visa verificar a efetividade do clareamento dental profissional utilizando o peróxido de hidrogênio a 35% em pacientes com e sem o hábito de ingestão de café por pelo menos três vezes ao dia em diferentes intervalosde tempo (pré-clareamento ou baseline; 48 horas pós-clareamento ou start; e 90 diaspós-clareamento ou recall). Material e Métodos - Quarenta pacientes com dentes naturais inferiores e superiores participaram deste estudo. As tomadas de cor com o espectrofotômetro SpectroShade (MHT, Verona, Itália) determinaram a condição pré clareamento(medição baseline), a condição em 48 horas pós-clareamento (medição start),e a condição após 90 dias (medição recall). O valor de Delta E (ΔE) foi determinado, e a diferença entre a luminosidade na condição pré e pós-clareamentos foram utilizadas como o indicador do grau de alteração cromatogênica. Os pacientes foram divididos em quatro grupos de acordo com a presença ou ausência de hábitos de ingestão de café e dos diferentes períodos pós-clareamento. Os dados foram analisados via ANOVA e, quando necessário, os valores médios foram comparados utilizando o teste de Tukeya 5% de significância (p < 0.05). Resultados e Conclusões - Como conclusão foi possível confirmar que clareamento dental profissional é uma técnica efetiva e que pode ser utilizada tanto em pacientes que ingerem como nos que não ingerem café. Contudo, a durabilidade deste tratamento clareador é significativamente reduzida no grupo de pacientes que habitualmente bebem café dentro de um período relativamente curto, ou seja, de apenas 90 dias

Estudo comparativo entre a distância intercuspídica e a largura de preparos cavitários utilizando pontas diamantadas de diferentes diâmetros / Comparative study between intercuspid distance and width cavities preparation using different dimensions of diamond burs

A abordagem preventiva em relação ao tecido dental e a intensa evolução dos materiais e técnicas adesivas possibilitaram a realização de preparos cavitários mais conservadores. Black, em 1908, propunha como largura cavitária a de 1/3 de distância intercuspídica. Já Markley (1951) preconizava » desta distância. Avanços como a utilização do laser, jatos abrasivos e produtos como Carisolv, modificaram as técnicas de preparos cavitários, porém os preparos convencionais continuam sendo muito utilizados. Este trabalho estudou o diensionamento dos preparos cavitários de classe I oclusais em pré-molares e molares, utilizando diferentes dimensões de pontas diamantadas (1090, 1091 e 1191F). Foram realizadas 200 medições, divididas em 20 grupos, de acordo com os dentes e pontas utilizadas. Mediram-se a distância intercuspídica e os preparos com paquímetro eletrônico digital e os dados foram submetidos a teste estatístico através de análise de variância (Anova) e teste Tukey ao nível de 5 por cento de significância. Os resultados indicaram diferenças estatisticamente significantes entre todos os grupos estudados (p<0,05). Concluiu-se que, atualmente, a distância intercuspídica pode ser muito menor do que a preconizada pela literatura, chegando-se a distâncias de até 1/9 em molares

Polymerization shrinkage evaluation of three packable composite resins using a gas pycnometer

Modern restorative dentistry has been playing an outstanding role lately since composite resins, allied to adhesive systems, have been widely applied on anterior and posterior teeth restorations. The evolution of composite resins has mostly been verified due to the improvement of their aesthetic behavior and the increase in their compressive and abrasive strengths. In spite of these developments, the polymerization shrinkage inherent to the material has been a major deficiency that, so far, has been impossible to avoid. Using a gas pycnometry, this research investigated the polymerization shrinkage of three packable composite resins: Filtek P60 (3M), Prodigy Condensable (Kerr), and SureFil (Dentsply/Caulk), varying the distance from the light source to the surface of the resins (2 mm or 10 mm). The pycnometer Accupyc 1330 (Micromeritics, USA) precisely records helium displacement, allowing fast and reliable measurements of the volume of composite resin immediately before and after polymerization, without interference of temperature or humidity. Results were not found to be statistically different for the three tested resins, either for 2 mm or 10 mm-distance from the light source to the composite surface

Finite elements study of the Flexi Post and Flexi Flange post systems in a maxillary central incisor

The use of post and core systems has become an excellent alternative for restoring endodontically treated teeth. The aim of this study was to evaluate the von Mises, maximal compressive and tensile stresses distribution using the Finite Element Method (FEM) on human teeth restored with different post and core systems. The analysis was made on endodontically treated maxillary central incisors. The post systems used in this investigation were the stainless steel or titanium Flexi Post/Flexi Flange. Composite resin was used as core material and resin cement was the cement material of choice to seat a full porcelain crown. The bi-dimensional mathematical model was created from pictures taken from an intact human maxillary central incisor and prefabricated posts. This image was transferred to a personal computer in the MSC/Nastran 4.5 software. A static and linear analysis treatment was performed when a 45º load of 100 N was applied on the lingual surface of the tooth. Based on the results obtained, it can be concluded that the post design and its material can alter the stress pattern distribution

Cimentos de ionômero de vidro: 1969 a 2002 / Glass ionomer cements: from 1969 to 2002

Os cimentos de ionômero de vidro ocupam hoje um papel de destaque na Odontologia moderna e oferecem consideráveis vantagens em certas áreas em relação a outros materiais, principalmente para lesões cervicais por abrasão, erosão ou cárie. Estas vantagens resultam das suas propriedades de liberação de íons fluoreto, estabilidade dimensional e adesão ao esmalte e à dentina. O propósito deste estudo foi revisar a literatura, destacando sua natureza e evolução, indicações e as limitações que o envolvem, desde o lançamento do primeiro produto comercial, até os modernos cimentos de ionômero de vidro modificados por resina

Restauraçöes extensas de amálgama / Complex amalgam restorations

Restauraçäo extensa de amálgama é uma restauraçäo em que uma ou mais cúspides säo reconstruídas com amálgama. Nestes casos, a estrutura dental remanescente deve ser avaliada para a obtençäo de retençäo e resistência adequadas das restauraçöes. Entretanto, o sucesso ou fracasso depende ainda da idade do paciente, do clínico, da atividade de cárie, das forças oclusais e do tipo de liga. O objetivo deste estudo foi apresentar casos clínicos de restauraçöes extensas de amálgama, discutindo as principais limitaçöes da técnica

Tratamento da doença cárie / Treatment of caries disease

Até pouco tempo, o diagnóstico da doença cárie era realizado visando a detecçäo de cavidades e o tratamento consistia, simplesmente, na restauraçäo destas lesöes, resultando assim, em uma abordagem sintomática da doença. Mais recentemente, a anamnese e o exame clínico ganharam importância decisiva para a avaliaçäo individual do risco de cárie, análise e controle dos fatores etiológicos, bem como das decisöes sobre as medidas preventivas a serem tomadas, o plano de tratamento e a periodicidade dos retornos para a manutençäo da saúde. O objetivo deste trabalho foi discutir sobre os métodos preventivos de tratamento da doença cárie

Restauraçäo de porcelana: uma alternativa ao alcance do clínico / Porcelain restoration: an alternative for the clinician

A silanizaçäo de trabalhos cerâmicos tem sido muito discutida e questionada na literatura atual. No presente trabalho, os autores apresentam o acompanhamento de dois anos de uma cimentaçäo adesiva de uma peça cerâmica sem silanizaçäo, sobre uma pequena quantidade de esmalte disponível, dentina e amálgama, usando um sistema adesivo dual

Restauraçöes adesivas em porcelana: relato de caso clínico / Adhesive porcelain restoration: a clinical report

Entre materiais restauradores estéticos, a porcelana é aquele que melhor resultado oferece para a técnica indireta. Uma das vantagens do uso da porcelana é o pouco desgaste no preparo dos dentes. Alta qualidade estética do material, aliada à eficiência dos agentes cimentantes adesivos, faz com que o resultado final fique muito próximo da naturalidade

Bases forradoras fotoativadas: tipos e indicações / Light cured liners bases: types and indications

O objetivo deste trabalho é promover uma revisão da literatura existente com relação aos tipos, propriedades e indicações das bases fotoativadas por luz visível, considerando aspectos importantes como: compatibilidade biológica, integridade marginal e afinidade com os materiais restauradores, além de outras. Estes materiais são compostos basicamente com: Hidróxido de Cálcio, Pó de Ionômero de Vidro e Hidroxiapatita, e Ionômero de Vidro